宮外孕

簡述宮外孕的治療方法

更新時間:2012-12-11 10:13:05 | fx_67a9ec62

  宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

  宮外孕的藥物治療

  如果肯定是宮外孕,而且胚胎還相對較小,人絨毛膜促性腺激素不是很高,醫生可能給你用氨甲喋呤(mtx)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥,經過你的血液到達胚胎,通過抑制細胞和胎盤的生長,而終止宮外孕。經過一段時間,這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。藥物開始起作用的時候,你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣,甚至可能還會出現惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。

  用藥期間,你應該避免飲酒和過性生活,還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品,因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查,了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因為藥物治療存在一定的缺點:一是萬一藥物沒有殺死胚胎,會使胚胎越長越大,出現輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死,另一部分還存活,則會出現陳舊性胚胎,造成女性不孕。

  因此,如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現任何宮外孕破裂的癥狀(如嚴重的腹痛、嚴重出血或休克癥狀),需要隨時撥打120急救電話。

  宮外孕的手術治療

  如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔內出血較為嚴重,或者你正在哺乳期,或是你的健康狀況不允許你使用等,就需要進行手術治療宮外孕了。  要是你的情況穩定,而且胚胎也足夠小,可以通過腹腔鏡手術將胚胎取出。通過這種手術,醫生把一個微型的攝像頭,通過在你肚臍附近切開的小口,放入你的腹腔,觀察你的輸卵管,一般可以把胚胎或殘留的組織取出,同時,保留你的輸卵管。不過,如果輸卵管的損傷很嚴重,或者你出血太多,也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術需要進行全身麻醉,還需要特殊的設備和熟練使用這些設備的手術醫生,而你在腹腔鏡手術后大約需要一周才能恢復。

  在某些情況下,比如,你的腹部有大的瘢痕組織,或出血嚴重,或者胚胎體積過大等,則不可能或不適合做腹腔鏡手術,那么醫生可能就會給你做開腹手術了。醫生會在你麻醉的情況下,打開你的腹腔,將胚胎取出。同腹腔鏡手術一樣,你的輸卵管可能保留,也可能被切除,這取決于你術中的具體情況。之后,你會需要大約6周時間恢復。在恢復期間,你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。

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