再生障礙性貧血

急性再生障礙性貧血的臨床表現有哪些?

更新時間:2011-12-29 09:22:05 | fx_11f0d3c8

  急性再生障礙性貧血的臨床表現有哪些?再生障礙性貧血簡稱再障(aplastic anemia,aa)是由于生物、化學、物理等因素導致造血組織功能減退或衰竭而引起全血細胞減少,臨床表現為貧血、出血、感染等癥狀的一組綜合癥,是造血系統比較常見的疾病。再生障礙性貧血有急性、慢性之分,急性再生障礙性貧血貧血呈進行性加重,常伴嚴重感染、內臟出血,而慢性再生障礙性貧血貧血、感染、出血等癥狀均相對較輕。雖然各年齡組均可發病,但以青壯年多見,且男性多于女性,北方多于南方。

  在中國年發病率7.4/10萬,在中國及亞洲某些地區以青少年居多,而歐美各國以老年居多。在中醫學中,慢性再生障礙性貧血屬于“虛勞”、“血虛”、“血證”范疇,急性再生障礙性貧血屬于“急勞”、“熱勞”、“血證”等范疇。

  急性再生障礙性貧血的臨床表現

  再生障礙性貧血的臨床表現為貧血、出血及感染。我國學者把再生障礙性貧血分為急性和慢性。

  急性型發病急,病情重,進展迅速。

  1) 貧血:多呈進行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。

  2) 感染:多數患者有發熱,體溫在38度以上,個別患者自發病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最為常見,其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥。

  3) 出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血。皮膚出血表現為出血點或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、齦血、眼結合膜出血等。所有臟器都可有出血,但只有開口于外部的臟器出血才能為臨床所查知。臨床上可見嘔血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潛表轉為內臟,常預兆會有更嚴重的出血。

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