大骨節病

克山病和大骨節病防治現狀

更新時間:2011-10-21 17:04:31 | fx_fbc77594

    克山病是一種原因未明的地方性心肌病,多發生在生育期婦女及斷乳后學齡前兒。

  大骨節病是種原因未明,地方性,變形性骨關節病,主要發生在兒童、少年。

  1、流行特征及分布

  錫盟克山病病區基本沿著伸向我盟的陰山余脈的北側,主要分布在多倫縣和太個寺旗東部4年鄉內,病區人口14萬人,有克山病患者6792人,平均患病率為1.8%。

  大骨節病僅分布在多倫縣境內,病區人口7萬,有現患736人,平均患病率1.24%。

  在地區分布上,病區屬于冀北克山病病區范圍,病區西部位于大興安嶺西麓,與赤峰市克什克騰旗,河北省圍場縣接壤;南部位于陰山山脈邊緣,與河北省豐寧縣,沽源縣毗鄰;北部與盟內正蘭旗,太個寺旗的非病區鄉鎮相連。

  多倫縣克山病病情:

  1959年,患病人數432人,死亡47人。

  1964年,患病人數1022人,死亡22人。

  1974年,患病人數1123人,死亡1人。

  1981年,患病人數,檢查人數1349人,患病人數130人,患病率9.63%。

  1985年,患病人數994人。

  1997年,在西干溝鄉檢出克山病人24例,檢出率3.47%。

  太仆寺旗克山病病情:

  1960年,檢查903人,患病67人,患病率7.42%。

  1978年,檢查2678人,患病867人,患病率3.24%。

  1985年,檢查497人,患病157人,患病率31.58%。

  多倫縣大骨節病病情:

  1985年,檢查5923人,患病736人,患病率1.24%。

  1978年,在多倫縣西干溝鄉調查7----13歲兒童272例,患病47例,患病率17.28%,i度以上患病率1.84%。

  1、 防治

  (1) 克山病防治過程

  由于克山病病固不清,沒有特異性治療藥物,不同時期采取的側重不同。

  1958年----1962年,克山病暴發流行時期采取的主要措施是,在積極搶救現患的同時,開展流行病學調查,根據“營養學說”給病人供應細糧、肉、蛋、蔬菜;做好防寒,防煙,改善飲食,居住條件,增強抗病能力。

  1963----1979年,在病區采取以“三道防線”為主的防治措施,落實綜合性防治措施改頭頂鍋,馬架房,地窩鋪等類型的居住條件,做到防寒,防煙;保護水源,不喝生水,開展愛國衛生運動,改善環境衛生條件;加強預防,勞逸結合,減輕患者心臟負擔。

  在病區介導六字防治方針,早(早發現、早診斷、早治療),守(守護治療),溫(保溫)、靜(安靜、鎮靜),氧(氧氣吸入)藥(藥物治療)。應用大劑量維生素c靜脈注射搶救急性病人,并用其他中西藥治療慢型,潛在型克山病患者,有效地降低了病死率。

  1980---1990年,推廣以投硒為主的綜合性預防措施,1981年----1985年連續5年在病區普通服亞硒酸鈉片,同時隨著病區人民生活水平提高,采取改善飲用水質,改善膳食搭配,改善環境衛生,改善居住條件,使克山病高發人群受到保護。

  1988年,經自治區克山病專家檢查,考評后確認,多倫縣、太旗為克山病達到控制標準的旗、縣。防治工作重點已轉為長期定點監測。

  (2)大骨節病防治過程

  多倫縣大骨節病的防治工作基本上與克山病防治同步進行。主要采取以改水為重點的綜合性防治措施。80年代,推廣“吃雜糧,改飲水,講衛生,服硒”的綜合防治措施,服硒對高發人群有保護作用。

  2、建議

  太旗、多倫縣是我盟克山病病區;多倫縣是我盟大骨節病區,幾十年來在黨和政府的關懷及廣大防克工作者辛勤努力下,經過綜合性防治,該病的發病逐年下降,病情趨于穩定, 但是,克山病、大骨節病因至今不明,而且病區還不斷有新的潛、慢型病人發生。因此,我們絕不能掉以輕心,必須提高對克山病防治工件長期性的認識,加強領導、廣泛宣傳、認真落實各項防治措施,完善基層防治網,充分發揮專業隊伍的骨干作用,積極探討病因,開展病情監測,防止病情復發,爭取在較短的時間內控制和消滅克山病。

  可以堅信,隨著人民生活水平的提高,克山病防治措施的普及與落實,克山病病因研究的日異深入,我們能夠最后突破病因難關,在社會主義現代化建設的進程中,實現控制這一地方病。
錫盟克山病、大骨節病防治工作雖然取得了一定成績,但是克山病防治工作是一項長任務,為使我盟防治工作有新的起色,除領導重視和隊伍建設外,應當努力提高專業防克人員素質,積極開展克山病、大骨節病病情監測工作。

  碘缺乏病、克山病、大骨節病與內蒙地方病區相毗鄰,盟、赤峰及河北承德地區,張家口地區的地方病區相毗鄰,地理景觀與地方病種類的分布相一致,從地區域上看,錫盟這三種地方病區是構成華北地方病區的一個組成部分。

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